保健與保險

2013年2月26日 關德祺中醫師 濟世良方 保健與保險 從事保險業的David向我推介醫療保險，產科、兒童子女、門診、住院、危疾、人壽……從未出生至死亡的計劃包羅萬象。大家都明白，無論購買哪一種計劃，都不能保證不會生病，最多只能保證有病有錢醫。David說花錢買醫療保險是未雨綢繆，我說未雨綢繆重點應是日常保健，很多人覺得保健工夫限制自由，不及買保險方便快捷，只是到生病請醫生醫治的時候，才叫苦連天。這些年，David推銷保險，我推廣保健，論業績似乎David比我好得多。 讀小學課文《扁鵲見齊桓公》，故事情節栩栩如生，十分佩服這位醫術高超的名醫，留意到《史記》還記載了他與魏文王的一番對話。 魏文王：「你家三兄弟，誰的醫術最好呢？」 扁鵲：「大哥最好，二哥次之，我最差。」 魏文王：「為什麼？」 扁鵲：「大哥看到有病發的傾向，未發作之前就把病因解除了，所以他的名氣從不出家門之外；二哥看到有輕微病徵，就把病治好，所以他的名氣從不出街坊之外；而我扁鵲治病，不是在經脈上扎針放血，就是落重毒藥，動大手術，這些常規的醫術反而出名，響遍各國。」 看重與看輕 原來古人亦以能治危疾重病的醫生為高手，輕看教人不病的醫生，這種觀念根深柢固，至今也沒有改變，改變的只是做法－－買定醫療保險等大病發生時用來打針、食藥甚至開刀，卻不願意今天生活得有節有制、中規中矩、防微杜漸。扁鵲是以常理回答魏文王，預防勝於治療，見解與同時代的《黃帝內經》一致：「是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，鬥而鑄錐，不亦晚乎。」 現實社會中，「治未病」的醫生最不賺錢，保健諮詢、保健刊物都是免費提供的，教人不病的早睡早起、均衡飲食、多做運動、平和情緒，了無新意，市場價值不高。直到危疾重病要醫治，花大錢在醫療系統，今日的術語稱之為「市場機制」；扁鵲大哥、二哥可有可無，培養多幾個扁鵲出來治病，叫做「醫學昌明」。結果醫學生都立志成為扁鵲，有崇高理想要做扁鵲大哥、二哥的都注定沒「錢途」。 全方位護體 不要以為簡單的體檢加上及早治療就是「治未病」，那充其量只不過是扁鵲二哥的工作。講究保健的小眾，深明「治未病」的道理，乃全方位不同階段修養平和體質。 1. 未病先防：在未病之先，從根源上杜絕疾病發生的機會，也就是說未病養生，對外清潔衞生，對內調節情緒、飲食、起居。 2. 既病防變：病發之初，狀況可以轉好，也可以轉壞（由表入裏，由輕變重，由簡單到複雜）。因此要有防病加重的意識，感覺不舒服而西醫又查不出原因的狀況，可以中醫體質調理，治在疾病加重之先。 3. 病癒防復：一般病人有病的時候要救命，病癒或病情穩定之後，就忘記舊病復發的可能性。當初病發是個嚴重警告，對付它的一役又是個教訓，醫治好了就要留意自己的體質特點，戒煙酒，忌肥膩，病不再發。 保健是主動的，保險是被動的，保險花費過於保健者，乃捨本逐末之途。擁有自以為足夠保障金額而忽略保健的人，需要扁鵲、先進醫療設備的機會當然會高些。 作者為香港專業教育學院（柴灣）應用科學系高級講師